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            如何看尿常規檢查化驗單

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            尿常規檢查醫院中最常用的檢驗項目之一,是反映身體健康狀況的基本指標之一,在臨床上是最常用的檢查方法。尿常規化驗單可以直接、迅速的反應泌尿系統、腎臟代謝等情況。因此,定期做尿常規檢查,學會看尿常規化驗單對于自身及時發現泌尿系統疾病、腎臟損傷等有著較強的參考價值和臨床意義。大多數醫院都用尿液分析儀檢測,檢測項目目前有10 項、11項或12項,并且報告的格式不統一,既有“+”(陽性)、“-”(陰性),又有數字,檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢? 尿常規項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

            目錄

            尿常規化驗單中英文對照

            尿常規檢查

            當我們拿到尿常規化驗單時,首先注意到的,就是一項項英文,這尿常規化驗單中的英文都代表什么意思?

            中英文對照說明

            SG:尿比重; pH:尿酸堿度; LEU:尿白細胞酯酶; NIT:尿亞硝酸鹽; PRO:尿蛋白; GLU:尿葡萄糖; KET:尿酮體; UBG:尿膽原; BIL:尿膽紅素; RBC尿紅細胞;

            報告欄中

            Negative代表陰性、Positive代表陽性、Trace代表少量。neg:陰性; norm:正常; 0.75g/L:每升尿液中含0.75克被檢物質;3mmol/L:每升尿液中含有3毫摩爾被檢物質;2+:兩個加號“++”;150/μL:每微升 150個。尿常規化驗單鏡檢部分:WBC:白細胞;RBC:紅細胞;0-3/HP:每高倍鏡視野檢出某種成份(細胞或管型)0-3個;3~5/LP:每低倍鏡視野檢出某種成份3~5個。

            尿常規化驗單上各指標臨床意義

            尿常規化驗單上的指標包括:白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質、葡萄糖、尿比重、尿紅細胞、隱血、PH、維C、尿沉渣鏡檢這十三種。具體臨床意義如下:

            尿白細胞(U—LEU或WBC)

            正常值成人4~10×109/L(或4000~10000/mm3)。正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎尿道炎等。 正常參考值:<5個/HP。 臨床意義:增高:見于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核等。

            尿酮體(U-Ket)

            正常參考值:陰性(-)酮體是體內脂肪代謝的產物,尿中含量很少,所以通常尿常規檢查中酮體應為陰性。如是陽性時,稱為酮尿。 臨床意義:陽性,見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。此外,饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性。

            尿亞硝酸鹽(NIT)

            正常參考值:陰性(-) 臨床意義:陽性,見于膀骯炎、腎盂腎炎等。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類有關,如含量經常超過正常,提示有尿結石或有尿路感染的可能。

            尿膽原(URO或UBG)

            正常參考值:檢驗正常結果為陰性或弱陽性(1:20以下或小于0.2U/L)。 臨床意義:陽性,見于溶血性黃疽、肝病等。陰性,見于梗阻性黃疽。

            尿膽紅素(U-BIL)

            正常參考值:陰性(-) 臨床意義:陽性,見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。

            尿蛋白(R-PRO)

            正常參考值:陰性(-) 臨床意義:正常尿常規檢查一般無蛋白,或僅有微量,正常人每天排出尿蛋白約40-80毫克,最多不超過150毫克,在此范圍內則定性為陰性。陽性‘見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發性骨髓瘤、腎移植術后等。此外,藥物,汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。但發熱、劇烈運動、情緒激動、嚴重尿路感染者、妊娠期也會偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。

            尿葡萄糖(尿糖)(U—Glu)

            正常參考值:陰性(-)正常人尿內可有微量葡萄糖,每日尿內含糖量為0.1~0.3克,最高不超過0.9克,定性試驗為陰性。 臨床意義:陽性,見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等,患糖尿病時尿糖可達2~3個加號。此外,顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等,也可出現應激性糖尿;過多食入高糖物后,也可產生一過性血糖升高,使尿糖陽性。由于尿中維生素C阿斯匹林能影響尿糖結果,故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。

            尿比重(SG)

            正常成年人在普通膳食情況下,波動在1.015~1.025之間。嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。大量飲水時比重可低至1.003以下,大量出汗或飲水少,比重可高達1.030以上。在排除這些因素后,比重可反映一個人的腎功能情況。 尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。 正常參考值:1-5歲 1.010-1.014;5-8歲,1.010-1.019;8-14歲 1.010-1.025;14歲以上至成人 1.002-1.030 臨床意義:尿比重減低:常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭多尿期等。尿比重增高:多見于糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、急性腎小球腎炎心力衰竭等。 在機體缺水時尿比重增高,反之降低。如尿液比重持續降低,則說明腎小管濃縮功能減退或喪失。

            尿酸堿度(U—pH)

            正常參考值:尿pH值(酸堿度)在5.5—7.4之間,一般情況下在6.5左右。正常尿為弱酸性,也可為中性或弱堿性,尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。 臨床意義:尿pH值小于正常值:常見于酸中毒、糖尿病、痛風、服酸性藥物,一田氯化銨等藥物時也可降低;尿pH值大于正常值:多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。與飲食關系密切,多吃蔬菜、水果則尿呈堿性,而葷菜過多時可呈酸性。此外服用某些藥物如氯化銨,碳酸氫鈉等,均可使PH值改變。 正常波動范圍較大,一般情況下須結合血酸堿度才更有意義。

            隱血(U—BLD)

            正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。 正常參考值:陰性(-) 臨床意義:若尿中出現多量紅細胞,則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環障礙等,也可導致腎小球通透性增加,而在尿中出現蛋白質和紅細胞。還見于泌尿系統結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。

            尿紅細胞(BLO、RID或ERY)

            正常值成年男性:4.0~5.5×1012/L(或400萬~550萬/mm3),成年女性:3.5~5.0×1012/L(或350萬~500萬/mm3)。 如果在尿常規化驗單中,尿紅細胞顯示超過有3個“+”,代表泌尿系統有炎癥、結石護著腎炎等病癥。每個高倍顯微鏡視野下,尿液紅細胞超過5個以上,稱為鏡下血尿;大量紅細胞時,稱“肉眼血尿”,可見于泌尿系統炎癥、感染、結石、腫瘤等,應加重視,并立即到泌尿??七M一步檢查,以明確血尿的部位和原因。當然,對于女性來說,尿常規檢查應當避開月經期,以免尿紅細胞呈假陽性。

            維C

            正常參考值:陰性(-) 臨床意義:維生素c受食物影響,食物中如果維C含量高,尿中就有可能高于正常值這個是正常的。

            尿沉渣鏡檢

            正常值參考:WBC和BID同上述男性上皮細胞0~少量/HP,透明管型0—1/LP(低倍鏡視野)。 臨床意義:在腎實質病變(腎小球腎炎)透明管型增多,并有較多顆粒管型。紅細胞管型的出現常見于急性腎小球腎炎。膿細胞為死亡的白細胞。

            尿常規化驗單上指標分類

            尿常指標大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

            腎病類指標

            酸堿度(pH)、比重(SG)、隱血或紅細胞(BLD、ERY)、蛋白質(PRO)和顏色(COL)。正常參考值分別為:4.6~8.0、1.005~1.030,陽性、陰性,淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。

            糖尿病類指標

            酸堿度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮體(KET)。這些指標的檢測有助于診斷相關并發癥和機體一些器官是否受到損害,如是否出現酮血癥等。正常情況下,尿糖和酮體為陰性。

            泌尿感染類指標

            白細胞(WBC)、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽(NIT)、顏色和濁度(TUR)。當泌尿系統受到細菌感染時,尿中往往出現白細胞和紅細胞,尿液顏色或濁度也發生改變,亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用,臨床診斷以鏡檢結果為準。

            其他疾病類指標

            主要是酸堿度、比重、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下,尿膽紅素為陰性,尿膽原為弱陽性。以上指標增高時,往往提示黃疸,尿液顏色呈黃綠色。

            尿液常規分析化驗單上一些項目后面出現“1+”或“3+”……或+、+++,表明化驗結果為陽性;相反,如果是“-”就表示檢查結果為陰性。其實在尿常規化驗單中,這些加減號意義重大。打個比方,拿GLU(尿葡萄糖)來說,正常情況下,在尿常規化驗單中,尿葡萄糖的正常結果應當是 Negative(陰性)。但是如果出現了Trace(少量)、+、++甚至+++,以及Positive(陽性),則表示尿葡萄糖異常。如果在尿常規化驗單中出現這種狀況,那極可能是糖尿病所致。在閱讀報告時,要客觀地分析報告,因為有許多干擾因素影響到檢測結果的準確性,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時,請不要太緊張和太憂慮;同樣,當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時,也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析,以免延誤疾病的診斷。

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