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            淋巴結腫大

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            淋巴結腫大是指頜下、腋下、腹股溝等處淋巴結在發生炎癥時,因細菌及其毒素刺激而腫大而可以用手觸明顯觸及,常伴有疼痛的癥狀。其發病原因較多,當身體某一部位發生感染,細菌隨淋巴液經過淋巴結時,可相應地引起淋巴結群的腫大和疼痛。在身體患惡性腫瘤時,也常沿淋巴管轉移,并停留在淋巴結內分裂增生,致使淋巴結腫大起來。

            目錄

            病因

            以下原因都可能導致淋巴結腫大

            淋巴結的腫大還可出現紅斑狼瘡結締組織疾病、過敏反應性疾病及毒蟲蜇傷等。

            病理

            淋巴結是機體重要的免疫器官,是接受抗原刺激產生免疫應答反應的場所,有過濾、增殖免疫作用。正常人體淺表淋巴結很小,直徑多在0.5cm以內,表面光滑、柔軟,與周圍組織無黏連,亦無壓痛。當機體受到致病因素侵襲后,信息傳遞給淋巴結,淋巴細胞產生淋巴因子抗體,有效地殺傷致病因子。兩者“斗爭”的結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大。

            部位診斷

            淋巴結遍布全身,只有比較表淺的部位才可觸及,位于頸部、下頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處的淋巴結最易觸到。當淋巴結腫大時,可觸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。

            具體疾病

            淋巴結腫大可見多種疾病,尤其是細菌、病毒感染及腫瘤等,發現任何部位的淋巴結腫大均不能忽視,應該認真對待。下面介紹幾種較為嚴重的能導致淋巴結腫大的疾病。

            惡性淋巴瘤

            (一)無明確原因的進行性淋巴結腫大,尤其是在頸部、腋下或腹股溝等部位的淋巴節,它常是無痛性的,成串的淋巴結腫大。

            (二)不明原因的長期低熱周期性發熱也應考慮惡性淋巴瘤的可能性,特別是伴有皮癢、多汗,消瘦,以及發現淺表淋巴結腫大。蘇州大學附屬第二醫院血液病科黃海雯(三)淋巴結腫大和發熱經抗感染治療有時好轉,但經常有反復,并且總的趨勢為進展性。

            (四)“淋巴結結核”經正規療程的抗結核治療、“慢性淋巴結炎” 經一般抗炎治療無效的。

            慢性白血病

            (1)癥狀:早期可有倦怠乏力、逐漸出現頭暈,心悸氣短,消瘦,低熱,盜汗,皮膚紫癜,皮膚瘙癢,骨骼痛,常易感染,約10%病人可并發自身免疫性溶血性貧血。

            (2)體征

            ①淋巴結腫大,以頸部淋巴結腫大最常見,其次是腋窩、腹股溝和滑車淋巴結腫大,一般呈中等硬度,表面光滑,無壓痛,表皮紅腫,無粘連。如縱隔淋巴結腫大,壓迫支氣管引起咳嗽,聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發現腹膜后,腸系膜淋巴結腫大。

            肝脾腫大肝臟輕度腫大,脾腫大約占72%,一般在肋下3~4crn,個別患者可平臍,腫大呈度不及慢性粒細胞白血病明顯。

            皮膚損害:可出現皮膚增厚,結節,以致于全身性紅皮病等。

            臨床主要表現是以淋巴結腫大為主,常伴有肝脾腫大,貧血及出血等癥狀,少數患者還伴有皮膚損害。慢性白血病中老年人居多,偶見青年,男性多于女性。根據慢性白血病的臨床淋巴結腫大,肝脾腫大及乏力等特征,屬中醫癥瘕”、“積聚”、“瘰疬”、“虛勞“等范疇。

            頸部轉移癌

            頸部腫塊是有很多種類的,有的是因為急性炎癥引起的腫塊,有的是良性腫瘤,還有一種就是惡性腫瘤,頸部惡性腫瘤最常見的是頸部轉移癌。頭頸部有不適癥狀的人們要注意了,不明原因的淋巴結腫大小心頸部轉移癌。

            頸部轉移癌癥狀表現有哪些?

            1、頸部淋巴結腫大為感染或腫瘤轉移多見。

            2、口腔、咽部的感染常常引起頜下淋巴結腫大和疼痛,時大時小,淋巴結腫大不明顯,但疼痛、壓痛明顯。淋巴結核多發生于頜下、胸鎖乳突肌后前緣及鎖骨上,病人多數有結核的乏力、低熱、盜汗、消瘦等中毒癥狀。

            3、一般不與周圍組織粘連,推之可自由滑動,壓之不痛,后期可以形成寒性膿腫,瘺管和潰瘍。檢查發現淋巴結與周圍組織粘連。

            4、癌細胞經淋巴液轉移有一定的規律,胸鎖乳突肌前,包括頜下三角區和頸動脈旁區淋巴結腫大,常見于甲狀腺、口腔、鼻、咽喉等處的轉移灶。

            5、癌轉移淋巴結的局部特點為腫塊固定、質地堅硬、生長快、與周圍組織粘連。

            治療

            淋巴結腫大只是一個體征,可由多種類疾病所導致。如果只是細菌感染、病毒感染等引起,一般預后良好,若為惡性腫瘤等引起,則需非常認真處理原發腫瘤。所以對于淋巴結腫大并沒有一個具體的治療方法,關鍵是找出引起淋巴結腫大的病因,針對病因而治療。

            患者注意事項

            患者一旦發現自己淋巴結腫大,比如頸部淋巴結腫大,應仔細尋找病因,積極尋求醫生的幫助。不應擅自用藥。

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            新增留言

            --115.197.174.12 2011年4月5日 (二) 11:09 (CST)

            留言:我是一個淋巴者,跟片中說的一樣.我是不是的那............

            給淋巴結腫大條目的留言

            --117.86.37.163 2012年7月3日 (二) 21:22 (CST)

            留言: 我下額處,腮的倆邊骨頭疼是怎么回事

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