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            腹脹

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            腹脹是一臨床常見癥狀,表現為腹部不適,有膨脹感,是腸蠕動減慢,胃腸脹氣所致。導致腹脹的病因較多,包括最簡單的急性胃腸炎所致腹脹,到術后腹脹、癌性腹脹等,由于導致腹脹的病因不同,故處理手段也不甚相同。臨床上應注意鑒別各種不同病因所致腹脹,針對病因治療,方有可能緩解病情。預后也是根據病因而異。

            目錄

            病因

            引起腹脹的病因大致可分為以下6種:

            發病機制

            腹脹是由于胃腸道內存在過量的氣體,以腹部脹大為特征,其主要病因及發病機制如下:

            (一)食物發酵:正常情況下,回腸下端和升結腸有大量細菌存在。如果食糜在這段腸子里,因某種原因停留時間過長,在細菌的作用下,可以引起食糜發酵,產生大量的氣體,引起腹脹。

            (二)吸入空氣:吃東西時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣,而引起腸脹氣。

            (三)胃腸道中氣體吸收障礙:正常情況下,腹腔內大部分氣體,經腸壁血管吸收后,由肺部呼吸排出體外。有些疾病,腸壁血液循環發生障礙,影響腸腔內氣體吸收,從而引起腹脹。

            (四)胃腸道內氣體排出障礙:因某些原因,腸蠕動功能減弱或消失,所以腸腔內的氣體排不出體外,因而引起腹脹。如果體內積聚的氣體無法排出體外,會對消化系統造成壓力,使人產生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛,是許多生活步調快、壓力大的人,幾乎每天發生的毛病,散布在人體消化道內的氣體主要來源有二,一是外在的空氣進入體內,當你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料,或囫圇吞棗地咽下食物時,不少空氣也隨著下肚。另一個來源是大腸內細菌分解食物過程中產生。

            我們吃下的食物進入消化系統后,由各種消化酵素加以分解,最后大約90%消化完成后,在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進入大腸后,就被大腸內的細菌分解利用。細菌分解食物,便會產生各種氣體。人體內因為缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖類及多醣類)的酵素,所以,攝食這一類食物后,在小腸中不被消化,到大腸后便為腸菌所分解利用,然后產生大量氣體。


            癥狀表現

            一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結腸積氣所致,小腸氣腹部膨隆可局限于中腹部,也可為全腹部膨隆,結腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽門梗阻時,上腹部可有胃型及蠕動波,腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進或減弱,腹膜炎患者可有壓痛肌緊張。

            伴隨癥狀

            輔助檢查

            化驗檢查

            血常規檢查必不可少,如白細胞計數增高和中性粒細胞增高常提示存在全身、腸腔內腹腔內或臟器的感染。很多泌尿系疾患會引起尿路感染,通過尿常規檢查可發現白細胞增多。腸道感染可通過大便常規檢查確診,有白細胞增多、腹水的患者應首先通過腹水常規檢查確定為漏出液滲出液。有時通過腹腔穿刺抽出少量液體即可確診為炎癥、出血、消化道或膽道穿孔惡性腫瘤腹腔轉移患兒的腹腔穿刺液中,可能找到腫瘤細胞。

            各種感染所致腹脹有感染性血象,血沉增快血培養陽性急性相蛋白增高等等。

            其它輔助檢查:可做B超、鋇灌腸X線立位照片或透視檢查見小腸內多個液平面及癟縮的結腸可診為機械性腸梗阻;麻痹性腸梗阻可見結腸充氣擴張;見腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點。

            腹部平片

            由于正常新生兒及小嬰兒腹部存在著生理積氣,無論氣體增多或減少均提示可能存在病變所以小兒腹部平片的診斷價值遠遠大于成人。并且年齡越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的腸梗阻外,還可能提示腹部占位性病變的大小和位置。腹部平片還易于顯示胎糞性腹膜炎神經母細胞瘤不同特點的鈣化畸胎瘤骨骼影而提示診斷。腹部平片應作為氣腹診斷的首選檢查項目。

            消化道造影

            對腸梗阻患兒可通過鋇灌腸觀察結腸有無氣體而確定梗阻是否為完全性盆腔腫物直腸病變也可能通過鋇灌腸確診。

            泌尿系造影

            CT檢查

            隨著醫療儀器設備的更新應用日益廣泛,它對因腹部腫物或腫瘤引起的腹脹有時具有診斷意義。通過本項檢查不僅可測量腫物的大小還可確定腫物為實性、囊性確定囊壁的厚度及囊內容物大概性狀CT檢查還??商崾灸[物來源于某臟器或顯示其與周圍臟器的關系但CT檢查為靜態圖像,對于功能方面的顯示常不如B超。此項檢查價格也偏高,一些中、小醫療單位還難以裝備,應用受到一定限制。此外,CT檢查在兒科應用時間還短診斷經驗與資料積累還不足確定診斷時應密切結合臨床。

            B超檢查

            B超檢查易于顯示軟組織(如肝脾)液體(包括腹水)及腎積水膽總管囊腫等囊性病變彩色多普勒可顯示臟器血液供應和脈管系統形態,并可提示血流方向及速度與CT相比有獨到之處。本項檢查為無創性可以動態觀察或多次重復檢查,且相對價廉B超檢查目前已經取代了部分常規的放射科檢查,如對于部分先天性肥厚性幽門狹窄的診斷、后尿道瓣膜的定位及腎積水的診斷等。B超檢查也逐漸在急腹癥領域開展,如腸套疊與急性闌尾炎的診斷。當然對于任何影像學檢查結果都應該密切結合臨床,并相互印證才能不斷提高診斷符合率及應用價值?! ?/p>

            臨床診斷

            正常人胃腸道內可有少量氣體,約150毫升(ml)左右,當咽入胃內空氣過多或因消化吸收功能不良時,胃腸道內產氣過多,而腸道內的氣體又不能從肛門排出體外,則可導致腹脹。臨床上常見的引起胃腸道脹氣的疾病有吞氣癥、急性胃擴張、幽門梗阻、腸梗阻、腸麻痹、頑固性便秘、肝膽疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹脹,但屬生理性的。

            結合病人病歷、臨床表現及相關輔助檢查,一般可作出診斷。

            治療

            病情不嚴重的一些急性胃腸炎所導致腹脹,一般也無需去醫院治療,可以自行購買相關藥物服用便可。若病情較為嚴重,應及時就醫。根據病因不同而治療有所不同,比如急性胃腸炎、癌癥、肝硬化、幽門梗阻、消化性潰瘍等均會導致腹脹,但其治療千差萬別,腹脹只是一個癥狀而已,關鍵是治療期原發疾病。必須得住院治療。相關疾病的治療詳見各詞條。下面介紹一些比較簡單的非處方藥物,臨床主要用于治療較為常見的急性胃腸炎所致腹脹。

            選用的非處方藥

            屬于治療腹脹的中成藥還有:沉香化氣片、丁沉透膈丸、調氣丸、復方制金柑沖劑、和胃平肝丸、猴頭健胃靈膠囊、加味四消丸、健脾丸、潔白膠囊、積術丸、逍遙丸、六味能消膠囊、摩羅丹等?! ?/p>

            安全用藥

            用藥前應仔細閱讀藥品說明書,因為說明書是患者自我藥療的最佳指導與依據。消脹藥應用時必須注意檢查腹脹的病因,如為某些疾病引起的腹脹,則必須在服消脹藥的同時去醫院請醫師治療病因。非氣性胃腸道膨脹感(如消化不良),不應選用二甲硅油。乳酶生、整腸生等為微生態制劑,均不能與抗酸藥、抗菌藥、鉍劑、鞣酸、藥用炭等合用,如需合用,應錯開半小時。且不宜用溫開水送服。嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者,禁用多潘立酮。

            妊娠婦女慎用多潘立酮。

            預防

            防止腹脹的七個注意事項

            P.S.如果是服用了特殊的藥物而造成胃腸的脹氣、不適,如某些瀉藥或是減肥藥,你可能就需要跟你的當科醫生溝通,請求更換藥物或是停藥?! ?/p>

            脹氣時你該怎么辦

            如果有想排氣的感覺,不要憋著,可以暫時回避一下人群,一定要釋放出來,好讓腸胃紓解一下壓力。 若是腹脹難消時,可以使用薄荷油涂抹肚臍周圍的部位,來消除腹部的脹氣。 喝一點薄荷茶、柑橘茶來緩和腸胃的脹氣。 做一個簡單的動作:將身體平躺,膝蓋彎曲,用雙手環抱住小腿,盡量將大腿貼近肚子。這個動作可以有效的幫助排氣,防止胃中的氣體堆積,平時每晚睡前都可以做一次可以保護腸胃。

            寶寶如何預防脹氣

            老年預防腹脹六妙法

            進入老年,人的消化系統功能往往減弱或出現紊亂,常感到腹脹,引起不適。下面方法可減少腹脹:

            飲食禁忌

            腹脹之人忌食下列食品:

            番薯:又稱山芋、紅薯,雖有補中益氣的作用,但食之過多會引起腹脹或加重腹脹。正如《綱目拾遺》中指出:“中滿者不宜多食,能壅氣?!惫湃诉@一經驗得到今人認同,據研究,番薯中含有氣化酶,所以,吃多了會引起腹脹,故患有腹脹者應當忌之。

            糯米:能補中益氣,若制作成糯米糕則難以消化,凡腹脹之人應當忌之。明。李時珍在《本草綱目》中早就指出:“若作糕餅,性難運化,病人莫食?!彪涓棺髅浀牟∪擞燃?。

            蠶豆:性平,味甘,雖有補中益氣,健脾快胃的作用,但多食難以消化,在消化道中容易產生大量氣體,所以,《本經逢原》中早有告誡:“性滯,中氣虛者食之,令人腹脹?!爆F代研究證實:蠶豆中含有棉子糖水蘇糖,腸道中不能產生分解這兩種糖的酶,這些糖通過腸道到結腸后,在結腸內受到梭狀芽孢桿菌屬的厭氧細菌使之發酵而導致腹脹多屁。

            菱角:生食能消暑解熱,除煩止渴,熟食則能益氣健脾,但腹脹之人皆當忌食。唐代食醫孟詵早就告誡:“菱實多食令人腹脹滿?!薄侗静菅芰x》認為這是由于“食生菱多則難化,是亦性冷?!?/p>

            栗子:能健脾養胃,但多食則難以消化,尤其是腹脹之人,當暫緩食之。唐。孟詵曾說:“栗子蒸炒食之令氣擁?!薄侗静菅芰x》也認為“生者難化,熟者滯氣隔食”。清。王孟英告誡“痞滿忌之”,凡腹脹之人,無論生栗或熟栗,均應忌食。

            黃豆:凡腹脹之人,皆當忌食炒黃豆或煮黃豆?!侗静菥V目》中說:“多食壅氣”?!侗静萸笳妗芬嘣疲骸啊羰苟喾还?,則必見有生痰壅氣動嗽之弊?!睋芯?,這是由于黃豆中含有棉子糖、鼠李糖等物質。即使是熟的豆制品也當忌食少食,否則不易消化,更加脘腹脹滿。

            芋頭:腹脹之人,暫不宜食。這是因為多食容易在腸內產生氣體,加劇腹脹。正如《本草衍義》所說:“多食滯氣困脾?!鼻?。王孟英也告誡:“消渴宜餐,脹滿勿食?!?/p>

            蓮子:性平,味甘澀,蓮子生吃宜選擇鮮嫩者?!峨S息居飲食譜》說:“鮮者甘平,干者甘溫?!钡嗍硞⑽?,如《本草拾遺》中指出:“生則脹人腹?!狈仓袧M痞脹者忌食之,正如清。王孟英所言:“氣郁痞脹,食不運化皆忌之?!?/p>

            龍眼肉果肉甘甜,滋膩黏糯,食之不易消化,故腹脹之人應忌之。對此,《本草匯言》中就說:“甘溫而潤,恐有滯氣?!薄端幤坊x》也告誡:“甘甜助火,亦能作痛,中滿嘔吐及氣膈郁結者,皆宜忌用?!?/p>

            砂糖:有赤砂糖與白砂糖之分,均屬甘甜之物,腹脹之人皆忌食之。正如《本草求真》所言:“味甘主緩、主壅,有戀膈脹滿之弊,此又不可不深思而熟察耳?!薄侗静輳男隆分杏置鞔_告誡:“中滿者勿服?!闭蛉绱?,凡腹脹患者對大棗、飴糖、蜂蜜、甘草等,也皆當忌食。

            黃芪:功在補氣,故氣虛者宜之,氣實者當忌。凡體質壯實的食積氣滯腹脹者,切忌服食。正如《醫學入門》所言“氣盛者禁用”?!侗静萁浭琛芬舱f:“胸膈氣悶,腸胃有積滯者勿用?!?/p>

            羊肉:清代食醫王孟英曾有告誡,認為“脹滿忌食”,并說:“多食動氣生熱?!备豢膳c南瓜同食,否則“令人壅氣發病”。所以,腹脹之人忌食為妥。

            雞蛋:根據民眾經驗,雞蛋不宜多吃,尤其是腹脹之人,更當忌食?!峨S息居飲食譜》中曾說:“多食動風阻氣,……痞滿、肝郁,皆不可食?!薄侗静輩R言》也認為:“胸中有宿食積滯未清者,勿宜用?!贝颂帯靶刂小碑斠浴案怪小眮砝斫?,也就是說,食積腹脹者勿食雞蛋。

            大棗:又稱紅棗。其性甘潤膏凝,滋膩壅滯,無論腹脹胃脹,或滿腹脹痛者,均當忌食,它有阻礙氣機之弊。正如《醫學入門》中所說:“心下痞,中滿嘔吐者忌之?!薄讹嬍稠氈芬哺嬲]:“中滿者勿食?!?/p>

            人參:性溫,味甘苦,能大補元氣。但無論是氣滯腹脹或是食積脹滿,皆當忌之。因為人參補氣,誤食之會使氣機更加壅滯,加重腹脹癥情。當然,若屬氣虛腹脹,即中醫所謂的虛脹,又另當別論。

            黃精:古人視之為養生延年之物。但黃精甘平柔潤滋膩,正如《本草便讀》所言:“黃精,為滋膩之品,久服令人不饑,若脾胃有濕者,不宜服之,恐其膩膈也?!薄兜门浔静荨穭t明確告誡:“氣滯者禁用?!薄?a href="/w/%E4%B8%AD%E8%8D%AF" title="中藥">中藥大辭典》亦說:“痞滿氣滯者忌服?!狈哺共科M作脹者切忌。

            此外,腹脹之人還應忌吃甘薯、甜瓜、芡實、南瓜、荔枝、飴糖、蜂蜜、豆制品、洋蔥、韭菜、大蒜、辣椒、白術、甘草等?! ?/p>

            疾病常識

            腹脹的危害

            (1)影響呼吸

            腹腔脹氣,橫膈升高,胸腔變小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困難。

            (2)影響血液循環

            腹部脹氣,橫膈上提,壓縮胸腔,心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣,腸內壓升高,影響腸壁血液循環。腹腔內壓升高,下腔靜脈回流受阻,因回心量減少,影響心臟射血。

            (3)水電解質失衡

            嚴重腹脹,腸腔內容物潴留,腸壁受到壓迫,不僅影響腸內容物吸收,還使腸壁血漿滲入腸腔,引起水、電解質失去平衡。

            (4)毒素吸收

            腸腔內潴留的食糜在細菌的作用下發酵腐敗,產毒產氣,被機體吸收,加重病情?! ?/p>

            新生兒腹脹是怎么回事

            正常的新生兒,尤其是早產兒,在喂奶后??梢姷捷p度或較明顯的腹部隆起,有時還有溢乳,但寶寶安靜,腹部柔軟,摸不到腫塊,排便正常,生長發育良好,這是通常所說的“生理性腹脹”。是由于新生兒腹壁肌肉薄,張力低下,且消化道產氣較多所致。

            但如果腹脹明顯,伴有頻繁嘔吐、寶寶精神差、不吃奶、腹壁較硬、發亮、發紅,有的可見到小血管顯露(醫學上稱為靜脈曲張)、可摸到腫塊;有的伴有黃疸,解白色大便、血便、柏油樣大便,發熱或上述的“五不”癥狀,這些都是疾病的表現,嚴重而頑固的腹脹往往表示病情危重,應盡快到醫院診治?! ?/p>

            新生兒腹脹怎么辦

            發現新生兒腹脹,首先應該檢查,除了腹脹以外,是否伴有嘔吐,若伴有經常性嘔吐食物,甚至膽汁或糞樣物,大便秘結,3~5天才解1次,大便量很少,且見嬰兒日漸消瘦的,可能是先天性巨結腸,要盡快到醫院進一步檢查治療。如果腹脹時脹時消,食乳后腹脹明顯,無嘔吐或偶伴嘔吐,放屁后腹脹減輕,按摸腹部沒有摸到糞樣物,乳食正常,無日漸消瘦的,可能是由于喂養方法不當,孩子吮乳時吸入空氣較多,引起氣壓腹脹,可給中藥:菜菔子,枳實,甘草、厚樸、陳皮,加水煎服。改進哺乳方法,不要給孩子吮空乳頭,每次哺乳后,抱起嬰兒,輕輕拍打其背部。乳母在哺乳期間,少食紅薯等產氣較多的食物。如果嬰兒幾天不大便后出現腹脹,哭鬧,伴有惡心嘔吐者,可能是由于胎糞內積引起,可給予番瀉葉,兌開水,排出胎糞后腹脹便可消失,腹脹消失后即停藥。因腹脹哭鬧不止者,可用手輕輕按摩嬰兒腹部,或用驅風油少許涂擦嬰兒肚臍周圍?! ?/p>

            過量食用白果易導致腹脹

            過量食用白果容易導致腹脹,嚴重者甚至會出現中毒癥狀,所以一次服用量不宜超過十粒。

            據《本草綱目》記載:白果熟食溫肺益氣、定喘咳、縮小便、止白濁。因此,對于痰多喘者療效顯著,中醫治療哮喘著名的定喘湯就是以白果為主藥的?,F代研究證明白果還有一定的延緩衰老的作用。

            但是,作為食材或以保健為目的食用時,應注意:白果內含有少量氰苷,在一定條件下可分解為毒性很強的氫氰酸,因此如果不是為達到治療目的絕不能生吃,雖然遇熱后毒性會減小,但也不能大量食用。對于成年人來說,一般一次不要超過十粒就是安全的,而孩子則不宜超過5粒。此外,有實邪者忌服,容易出血的人和身體虛寒的人也不宜食用白果。

            熟吃白果的方法有很多??梢园阉脕砣氩?,可采用多種烹飪方法如:炒、蒸、煨、燉、燜、燒、熘、燴等。如果是新鮮的白果,需要先去除外殼,剝出來的白果仁外面會蒙著一層淡褐色薄膜,只要在開水中泡3~5分鐘,就能方便地將其撕盡。也可以到超市買那種已經加工好的鮮白果。燒雞、燉肉、煲湯時都可以放幾粒白果,不但會讓菜肴更美味、消除吃肉時的油膩感,還會防止生食白果發生中毒現象。

            用白果入菜或煲湯,最好遲些放入。這是因為,白果的淀粉易于糊化。為了盡量保持白果的香味,最好在雞鴨等肉類基本熟透之后放入白果仁,再稍微加熱一會兒即可出鍋。   

            孕期腹脹八大治療措施

            方法1.少量多餐

            要有效舒緩脹氣,改變飲食的習慣是首要之務。如果準媽媽已經感到腸胃脹氣,卻還進補又進食大量食物,在增加腸胃消化的負擔下,只會令脹氣情況更加嚴重。妊娠中晚期的準媽媽可采用少量多餐的進食原則,每次吃飯的時候記得不要吃太飽,便可有效減輕腹部飽脹的感覺,孕婦不妨從每日餐的習慣,改至一天吃六至八餐,以減少每餐的份量,除了控制蛋白質和脂肪攝入量,烹調時添加一些大蒜和姜片,也可以減少腹脹氣體的產生。

            方法2.細嚼慢咽

            吃東西時應保持細嚼慢咽、進食時不要說話、避免用吸管吸吮飲料、不要常常含著酸梅、或咀嚼口香糖等,都可避免讓不必要的過多氣體進入腹部。

            方法3.纖維素要補充

            孕婦可多吃含豐富纖維素的食物,例如蔬菜、水果及含豐富纖維素的食品,蔬菜類如茭白筍、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、蓮藕、蘿卜等都有豐富的膳食纖維;水果中則以柿子、蘋果、香蕉、奇異果等含纖維素多。纖維素能幫助腸道蠕動。流質的食物雖然較好進食,但卻并不一定好消化,因此孕婦可選擇半固體的食物。

            方法4.避免產氣食物

            如果有較嚴重的胃酸逆流情況,則應避免甜食,以清淡食物為主,并可吃蘇打餅干、高纖餅干等中和胃酸。脹氣狀況嚴重時,應避免吃易產氣的食物,例如豆類、蛋類及其制品、油炸食物、馬鈴薯等,太甜或太酸的食物、辛辣刺激的食物等。

            方法5.多喝溫開水

            充足的水分能促進排便,如果大便累積在大腸內,脹氣情況便會更加嚴重。每天早上起床后可以先補充一大杯溫開水,也有促進排便的功效。喝溫水較冷水適合,因為喝冷水可能較容易造成腸絞痛,當然冰水就更不適宜,汽水、咖啡、茶等飲料也應盡量避免,汽水中的蘇打容易造成脹氣。另外,在喝水的時候可以加入一點點的蜂蜜,能促進腸胃蠕動,防止糞便干結。

            方法6.保持適當運動

            為了減輕孕期腹脹,孕婦應適當增加每天的活動量,飯后散步是最佳的活動方式。隨著孕期增加,每天散步的次數也可慢慢增加,或是延長每次散步的時間,都是保持運動量的好方法。懷孕期間做適當運動能促進腸蠕動,紓緩脹氣情況,建議孕婦可于飯后三十分鐘至一小時,到外面散步約二十至三十分鐘,可幫助排便和排氣,但過度激烈的運動就不適合準媽媽了。

            方法7.心情輕松不緊張

            緊張和壓力大的情緒,也會造成孕婦體內氣血循環不佳,因此學會放松心情在懷孕期間也很重要。也建議準媽媽們,如果對腹部脹氣有更多疑慮時,不妨直接問診,讓醫師來辨明癥狀,可避免因為懷疑而造成的情緒緊繃與心理壓力,保持良好的輕松心態,也有助于孕婦排便的順暢。

            方法8.適度緩和的按摩

            如果腹脹難受時,可采取簡單的按摩方法舒緩。溫熱手掌后,采順時針方向從右上腹部開始,接著以左上、左下、右下的順序循環按摩10到20圈左右,每天可進行2至3次。要注意按摩時要力度不要過大,并稍微避開腹部中央的子宮位置,用餐后也不適宜立刻按摩。另外,在按摩時可略加一點點的薄荷精油,也能適度舒緩脹氣或便秘的癥狀。


            如何預防孕婦腹脹?

            1、避免喝茶過量─茶葉中的單寧酸會妨害鐵質吸收,咖啡因也會刺激腸胃,建議在餐后及兩餐間飲用,并以發酵過的熟茶代替生茶,濃度也不宜過濃。

            2、避免易產氣食物─如:豆類、油炸食物、汽水、糯米、泡面。

            3、減少甜食或精細食物攝取─甜食多為酸性食物,容易產生胃酸過多現象;而精細食物則缺乏纖維質,易使便秘情況加劇。

            4、避免服用薏仁─薏仁具有利水功效,除非有特殊水腫狀況,否則孕期不建議食用。

            5、不要自行使用瀉藥─便秘嚴重時,可請醫師開一些潤滑的塞劑,千萬不要自行使用瀉藥,以免引發子宮收縮,造成流產或早產狀況發生?! ?/p>


            中醫對腹脹的認識

            腹脹,證名。出《靈樞.玉版》、《靈樞.水脹》等篇。即腹部脹大或脹滿不適?!?a href="/w/%E8%AF%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AE%BA" title="諸病源候論">諸病源候論.腹脹候》:“腹脹者,由陽氣外虛、陰氣內積故也。陽氣外虛受風冷邪氣,風冷,陰氣也。冷積于府臟之間不散,與脾氣相壅,虛則脹,故腹滿而氣微喘?!薄?a href="/w/%E5%BC%A0%E6%B0%8F%E5%8C%BB%E9%80%9A" title="張氏醫通">張氏醫通.脹滿》:“腹脹諸證,雖屬寒者多,屬熱者少,然世治脹,喜用辛溫散氣之藥?!袣馓摬荒芄?,血散作脹,必其人大便不緊,或時結時,溏則稍減,結則漸加;小便清利,甚則渾白如泔,其脈緩大而滯,氣口益甚,慎不可用辛溫耗氣之藥,宜四君子白術木香、澤瀉、當歸、芍藥以固其氣中之血。有血虛不能斂氣,氣散作脹,必其人煩熱便燥,小便黃數,其脈浮數而弦,人迎尤甚,慎不可用苦寒傷胃之藥,宜四物湯地黃黃芪、肉桂、甘草、煨姜,以和其血中之氣。外因六氣成脹,藿香正氣散;內因七情成脹,沉香降氣散。憂思過度,致傷脾胃,心腹臌脹,喘促煩悶,腸鳴氣走,漉漉有聲,大小便不利,脈虛而澀,局方七氣湯。濁氣在上,則生(月真)脹,生姜瀉心湯加木香、厚樸。(《簡明醫彀》主張用木香順氣湯)。脾胃不溫,不能腐熟水谷而脹,附子理中湯。腎臟虛寒,不能生化脾土而脹,濟生腎氣丸?!睂τ趹n思傷及心脾,腹脹兼有喘促、嘔逆、腸鳴、二便不利者??捎?a href="/w/%E8%8B%8F%E5%AD%90" title="蘇子">蘇子湯。它如食積、蟲積等亦可致腹脹。參見有關各條。

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